grupa krwi a ciąza

[shanonnowa]

Witam serdecznie.
Czytałam już duzo na ten temat, ale nie bardoz moge znaleźc konkretow.

Niezgodność w zakresie czynnika Rh (kobieta z grupą krwi Rh ujemną a partner
posiadający grupę Rh dodatnią) zagraża konfliktem serologicznym, który może
wywołać chorobę hemolityczną płodu.

Jeśli ja, kobieta ma grupe krwi B rh - a partner AB rh+ to jest jakies ryzyku, że nastapi uszkodzenie plodu, jak nawet do smierci wewnatrzmacicznej plodu? Albo że dziecko urodzone, bedzie mialo jakos wade lub chorobe??

[poissonivy]

Nikt nie da Ci konkretnej odpowiedzi z prostej przyczyny. Jeśli czytałaś, to wiesz, że wytworzenie przeciwciał następuje dwuetapowo. W pierwszym etapie następuje "zakażenie" krwi czynnikiem Rh+. Dopiero za drugim razem (kontakcie) następuje tworzenie przeciwciał i ewentualne konsekwencje z tego wynikające.

Zacznijmy od tego, że konflikt serologiczny nie powoduje wad wrodzonych (jeśli myślimy o wadach genetycznych). Może spowodować obumarcie płodu (w dzisiejszych czasach praktycznie niespotykane), jednak kiedy kobieta jest pod stałą opieką ginekologa to przy pierwszej wizycie robi oznaczenie grupy (jeśli jej nie zna) i test na przeciwciała - tzw. odczyn Coombsa (żeby sprawdzić, czy przeciwciała już są w organizmie matki).
Przeciwciała w ciąży kontroluje się co najmniej 3 krotnie, więc lekarz zauważy, jeśli coś złego zacznie się dziać i wtedy robi wszystko, żeby nie doszło do choroby hemolitycznej płodu (czyli w skrócie rozbijaniu komórek krwi płodu przeciwciałami wyprodukowanymi przez matkę).

Jak zawsze w medycynie mówimy o prawdopodobieństwie wystąpienia pewnego ryzyka, czy choroby. I tak ryzyko wystąpienia rzeczywistego konfliktu serologicznego podczas ciąży wzrasta, gdy:
- miałaś kontakt z krwią osoby o tym czynniku (jeśli dobrze pamiętam musi być min. 0,5ml krwi, żeby nastąpiło "zakażenie" czynnikiem Rh+),
- wcześniej występowały poronienia,
- aborcje,
- zabiegi chirurgiczne,
- zabiegi przetaczania krwi
itp.

[Mischoko]

W pelni fachowa odpowiedz nic dodac nic ujac ja mam grupe krwi AB Rh- a moj pierwszy maz mial B Rhklonflikt) drugi ma 0 Rh+ wiec tez konflikt ale w dzisiejszyc hczasach to jzu nie problem oznaczaj Ci grupe krwi nawet jak wiesz jaka masz to i tak to robia dla pewnosci.

[gosiunia22]

Ja też mam grupę A Rh-, mąż O Rh +. Właśnie dzisiaj odebrałam wyniki na konflikt, wszystko jest ok. Badanie miałam robione dosyc późno, bo dopiero w 20 tygodniu ciąży, nie wiem, dlaczego akurat teraz... Na czym polega konflikt - przyznam się - za bardzo nie rozumiem, zastanawia mne też fakt, dlaczego przy kolejnych ciążach ryzyko zachorowania wzrasta. Podobno przy pierwszej ciąży konflikt jest raczej niemożliwy, ale jednak badania się robi.

[Mischoko]

Napisane przez gosiunia22

Na czym polega konflikt - przyznam się - za bardzo nie rozumiem, zastanawia mne też fakt, dlaczego przy kolejnych ciążach ryzyko zachorowania wzrasta. Podobno przy pierwszej ciąży konflikt jest raczej niemożliwy, ale jednak badania się robi.

Każdy z nas rodzi się z określoną grupą krwi. Grupę krwi danego człowieka określa mnóstwo antygenów. Najważniejsze to A, B i AB. Jeśli nie występuje żaden z nich, mówimy o grupie 0. Oprócz tego większość ludzi (w Polsce ok. xx%) ma we krwi dodatkowy czynnik Rh. Taką krew oznacza się jako Rh dodatnią (Rh+), w przeciwieństwie do pozbawionej go, czyli Rh ujemnej (Rh-). Konflikt serologiczny może wystąpić tylko wtedy, gdy matka jest Rh-, ojciec Rh +, a dziecko odziedziczy po nim czynnik Rh.

Jeśli Rh dziecka w łonie matki jest dodatnie, może się ona na ten obcy czynnik uczulić. Pod warunkiem, że niewielka ilość czerwonych krwinek płodu przedostanie się do jej krwi i zostanie przez układ odpornościowy uznana za element wrogi, przeciw któremu zacznie on wytwarzać przeciwciała. Kiedy te z kolei przedostaną się do krwiobiegu dziecka, spowodują u niego rozpad czerwonych krwinek, anemię, obrzęki i inne poważne komplikacje.

Zagrożenie nie dotyczy zwykle pierwszej ciąży. W kolejnej jednak, jeśli dziecko jest znowu Rh+, wytworzone wcześniej przeciwciała matki mogą przedostać się do jego krwi.

Sytuacja, gdy oboje rodzice są Rh-, nie grozi konfliktem, ponieważ dziecko również musi być Rh ujemne.

Zapobieganie

Dziś rzadko już dochodzi do poważnych powikłań z powodu konfliktu serologicznego. A to dzięki temu, że kobietom Rh ujemnym podaje się specjalną immunoglobulinę anty-D. Neutralizuje ona komórki płodowe w krwi matki, zanim jej organizm zdąży rozpoznać je jako wrogie i wytworzyć przeciwko nim przeciwciała. Immunoglobulinę anty-D podaje się w ciągu 72 godzin po porodzie wszystkim matkom Rh ujemnym, które urodziły dziecko Rh dodatnie, ponieważ w czasie porodu komórki płodu często przedostają się do krwiobiegu matki. Może się to również zdarzyć przy poronieniu, a także wtedy gdy kobieta doznała w ciąży urazu brzucha bądź miała zabieg amniopunkcji (pobranie płynu owodniowego). We wszystkich tych sytuacjach również podaje się immunoglobulinę. Stanowi to zabezpieczenie dla następnej ciąży. W krajach zachodnich immunoglobulinę anty-D dostają zapobiegawczo wszystkie Rh ujemne kobiety w 28. tygodniu ciąży. W Polsce nie robi się tego ze względów ekonomicznych.

Rozpoznawanie

Podstawą wykrywania konfliktu serologicznego jest badanie obecności przeciwciał odpornościowych w surowicy krwi przyszłej mamy z Rh ujemną grupą krwi. Badanie to trzeba wykonać na początku ciąży i powtarzać co 2 miesiące. W razie stwierdzenia konfliktu serologicznego przyszła mama musi być pod bardzo szczegółową kontrolą lekarską. Zajmują się tym ośrodki wyspecjalizowane w prowadzeniu ciąż z konfliktem serologicznym. Konieczne jest regularne wykonywanie specjalistycznych USG, które pozwalają na pomiar przepływu krwi w tętnicy mózgu dziecka. Bardzo szybki przepływ wskazuje na anemię. W razie podejrzenia anemii u dziecka dokonuje się kordocentezy, czyli nakłucia pępowiny i bezpośredniej oceny morfologii jego krwi.



Leczenie

Wynikłe z konfliktu serologicznego powikłania u dziecka można leczyć zarówno przed narodzinami jak i po nich. Leczenie w czasie ciąży polega na przetaczaniu dziecku odpowiednio dobranej krwi pod kontrolą USG bezpośrednio do pępowiny. Takie transfuzje można w razie konieczności powtarzać. Po porodzie oprócz niedokrwistości dziecko ma również wynikłą z rozpadu krwinek żółtaczkę. Leczenie polega na intensywnej fototerapii, czyli naświetlaniu specjalnymi lampami. Czasem konieczna jest również transfuzja wymienna krwi u dziecka.

Przyczyny konfliktu

1.Kobieta Rh ujemna (czyli nie posiadająca czynnika Rh w swojej krwi) jest w pierwszej ciąży. Jej dziecko ma grupę Rh dodatnią. Podczas tej ciąży zwykle nie pojawia się problem .

2.Podczas porodu pewna ilość komórek krwi dziecka może przedostać się do krążenia matki. Jeśli nie otrzyma ona immunoglobuliny anty-D, jej organizm wytworzy przeciwciała przeciwko Rh dodatnim krwinkom. Do takiej reakcji może też dojść podczas poronienia lub amniopunkcji.

3. W kolejnej ciąży przeciwciała obecne w krwi matki mogą przejść do krążenia dziecka. Jeśli ma ono Rh dodatnią grupę krwi, przeciwciała zaczną niszczyć jego czerwone krwinki i doprowadzą do anemii.

Zrodlo http://www.edziecko.pl/ciaza_i_porod...1,5141240.html

[kamyczek89]

ja jestem z takiego konfliktu... mama przeleżała prawie całą ciążę w szpitalu, bo była zagrożona. a i tak nie wytrzymałam do ustalonego terminu- jestem wcześniakiem

konflikt serologiczny występuje przy kolejnych ciążach. jeśli kobieta jest pierwszy raz w ciąży jest to praktycznie nie możliwe.

[Mischoko]

Ja jestem po 3ch poronieniach wiec i tak mnie to dotyczy mimo ze nie rodzilam wiec musze uwazac

[gosiunia22]

Mischoko, świetnie wszystko wyjaśniłaś, już wiem, o co chodzi
Niestety, jak w artykule, nie mam badań pod kątem konfliktu co 2 miesiące ani tym bardziej nikt mnie nie nie skierował na początku ciąży...

[Mischoko]

Napisane przez gosiunia22

Mischoko, świetnie wszystko wyjaśniłaś, już wiem, o co chodzi
Niestety, jak w artykule, nie mam badań pod kątem konfliktu co 2 miesiące ani tym bardziej nikt mnie nie nie skierował na początku ciąży...

dzieki - interesuje sie tym od dawna bo juz "musze" sie zainteresowac

A co do badan nie przejmuj sie pierwsza ciaza naprawde jest ok wlasciwie to o porod chodzi najbardziej ale bedzie ok zobaczysz milego rozwiazaia

[poissonivy]

Napisane przez gosiunia22

Niestety, jak w artykule, nie mam badań pod kątem konfliktu co 2 miesiące ani tym bardziej nikt mnie nie nie skierował na początku ciąży...

Ja miałam 3 razy robiony odczyn Commbsa.
Po raz pierwszy jak tylko lekarz dowiedział się o konflikcie serologicznym, częściej nie ma potrzeby robić.
Nie będę komentować faktu skierowania Ciebie na badanie w kierunku przeciwciał w 20 tyg. ciąży, ja już zmieniłabym lekarza, każdy krok lekarzy położników trzeba kontrolować non stop. Ja miałam podczas ciąży dwóch lekarzy, a mało co nie miałabym 3.
Może niektórzy uznają to za przesadę, trudno, ale w tej sprawie musiałam mieć pewność tym bardziej, że miałam przodujące łożysko.

Napisane przez kamyczek89

konflikt serologiczny występuje przy kolejnych ciążach. jeśli kobieta jest pierwszy raz w ciąży jest to praktycznie nie możliwe.

Absolutnie nic bardziej błędnego. Owszem jest małe prawdopodobieństwo, ale nie jest ono równe "praktycznie 0". Mówimy o podwyższonym ryzyku w pewnych przypadkach, o których pisałam wyżej. Tym bardziej, że jak pokazuje życie, musimy same zadbać o siebie, bo lekarze bywają mocno niekompetentni.

[vikiw]

witam.
ja i mój partner mamy taką samą grupę krwi a mianowicie A rh+.
I w tym jest podobno problem. słyszałam, że jeśli ja i mój mąż posiadamy A rh + to jest kłopot z zajściem w ciążę i że jeśli wogle uda mi się zajść w ciążę to będę musiała ją podtrzymywać przyjmując hormony??
Czy to jest prawda??
Proszę o pomoc, ponieważ bardzo się zdenerwowałam tymi inforamcjami i się teraz martwie.

[misia20l]

Napisane przez vikiw

witam.
ja i mój partner mamy taką samą grupę krwi a mianowicie A rh+.
I w tym jest podobno problem. słyszałam, że jeśli ja i mój mąż posiadamy A rh + to jest kłopot z zajściem w ciążę i że jeśli wogle uda mi się zajść w ciążę to będę musiała ją podtrzymywać przyjmując hormony??
Czy to jest prawda??
Proszę o pomoc, ponieważ bardzo się zdenerwowałam tymi inforamcjami i się teraz martwie.

podtrzymuje wątek i ostatnie pytanie! jeśli ktoś coś wie na temat takich samych grup krwi partnerów starających sie o ciążę niech posłuży radą.. czy taka/taka sama grupa krwi może powodować problemy???