Napisane przez Dr Katarzyna Muzyka-Placzyńska
Przewlekłe choroby sromu mogą być przyczyną ogromnych dolegliwości, a tym samym wpływać na wiele sfer życia. Diagnostyka tych zmian jest często trudna, gdyż objawy mogą nie być specyficzne dla jednej choroby, dlatego leczeniem powinien zajmować się zespół specjalistów: ginekolog, dermatolog oraz często seksuolog czy psycholog.
Przyczyną przewlekłych zmian mogą być zaburzenia wynikające z podrażnienia, reakcje alergiczne a także dermatozy, czyli choroby skóry które zajmują srom takie jak liszaj płaski, twardzinowy lub prosty oraz VIN, czyli śródnabłonkowa neoplazja sromu, będąca stanem przednowotworowym. Czynniki drażniącej uszkadzają komórki naskórka, powoduje to uwolnienie z nich substancji wywołujących świąd i zmuszających do drapania, które powoduje dalsze uszkodzenia, a tym samym zamyka się błędne koło. Substancje drażniące to na przykład mydła i detergenty, prezerwatywy, środki plemnikobójcze ale także czynniki pochodzenia naturalnego: upławy , nasienie a nawet mocz. Podrażniać mogą także materiały syntetyczne zawarte w bieliźnie czy zbyt obcisła odzież.
Alergenami wywołującymi reakcję alergiczną ze zmianami na sromie mogą być różnego rodzaju leki, kosmetyki i środki konserwujące.
W diagnostyce zmian na sromie bardzo ważne jest zebranie dokładnego wywiadu a także wykonanie badań: testów skórnych i oznaczenia IgE w surowicy krwi, badania w kierunku cukrzycy i chorób tarczycy. Dermatozy sromu mogą mieć charakterystyczny wygląd lub czasami wymagają potwierdzenia poprzez biopsję zmian na sromie. W przypadku podejrzenia zmian przednowotworowych jest ona niezbędna do postawienia rozpoznania. Pomocnym badaniem bywa wulwoskopia, polegająca naocenie skóry sromu pod mikroskopem.Pomaga ona podąć decyzję, która zmiana jest najbardziej podejrzana i skąd pobrać wycinek .
Ze względu na przewlekły przebieg dolegliwości sugeruję konsultację dermatologiczną oraz ginekologiczna z możliwością wykonania wulwoskopii w razie konieczności. Do czasu konsultacji warto podjąć środki eliminujące ryzyko podrażnień i alergii: kąpiel pod prysznicem, a nie w wannie, unikanie mydeł, stosowanie emolientów, mycie nie częściej niż raz na dobę, bielizna bawełniana lub jedwabna, najlepiej w jasnych kolorach, gdyż barwniki mogą uczulać, pranie jej od razu po zakupie w nieenzymatycznym proszku do prania, spanie bez bielizny, korzystanie z białeg papieru toaletowego.
|