Jak sensownie rozszerzac diete?

[Starlett]

Według najnowszych badań w okresie od 4 do 6 otwiera się okienko tolerancji immunologicznej i stąd zalecenia, aby wprowadzać małe dawki glutenu, wtedy zadziała jak "szczepionka".

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

No rzecz w tym, że NIE działa to tak.

[Starlett]

A jak to działa?

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

Wróć kilka stron wcześniej, poczytaj, że bodajże Szwedzi mądrzejsi od nas.

[hania811]

Napisane przez Glodomorek

Niestety takie są zalecenie żeby szybko wyłapać dzieci z celiakią. A najnowsze szwedzkie chyba badania (tam gluten wprowadzano chyba dużo wcześniej niż u nas) był wysyp właśnie celiaków i nagle szanownych państwa oświeciło, że zbyt szybkie wprowadzenie glutenu właśnie powoduje celiakię u osób podatnych (ok 25% osób posiadających gen jest zdrowych, ale podatnych w przyszłości i w sprzyjających warunkach mogą zachorować).

Kolejnym absurdem jest że zalecają podać ten nieszczęsny gluten w 100ml przecieru jarzynowego. Ja się pytam, jak mam podać 100ml przecieru jeśli 4miesięczne dziecko na początek dostaje kilka łyżeczek np marchewki, ziemniaka itp? I zwiększenie ilości i rodzaju warzyw aż dojdzie się do "zupki" trochę trwa. Czy mam ten gluten z 1 ziemniakiem wymieszać? Chyba, że ja jestem ograniczona i nie umiem w jeden dzień wprowadzić zupki i glutenu

I od każdego lekarza u którego jestem i pada pytanie o gluten dostaję opieprz, że podałam go dopiero w 7 mcu (6,5mca miała) i to moja wina, bo jakbym podała wcześniej to dziecko przyzwyczaiłoby się i nic by jej nie było

Dokładnie- absurd.Ja dałam ten gluten w swoim mleku

[1=0096a1e2f6245c4e98bc18d e9b0ed84c369ef137_632f8bf 2adc0b;35035518]Hania, ale to strasznie szybko. Na początku 5mca to się zaczyna w ogóle rozszerzanie, a nie gluten wprowadza :/

Aż sprawdziłam teraz, zgodnie z nowym schematem żywienia - KTO do cholery to układa? Moja córa dopiero co 2 lata skończyła, a glutn wprowadzało się bodajże w 8mcu!!! Zdecydowanie później, niż teraz to co czytam, jestem w szoku

Jak takie akcje macie, to ja bym olała schematy żywienia. Jak chcesz kaszkę to kup Holle bezglutenową (bardzo dobre są, moja córa już normalne rzeczy jedząc tez jeszzce czasem taką je, bo po prostu smaczne), np. taką:


http://allegro.pl/holle-kaszka-bezgl...429838179.html bezglutenowa jaglana

http://allegro.pl/holle-kaszka-bezgl...437294432.html jaglana jabłko gruszka

http://allegro.pl/holle-kaszka-3-zbo...444198468.html 3 zboża

do tegy ryżowa jest i kukurydziana.

Ta 3 zboża bodajże od 6mca jest. Bez cukru w dodatku.

A z glutenem bym poczekała i tyle, to nie obowiązek stosować tak chore dla mnie wytyczne :/[/QUOTE]
No widzisz Ty jesteś w szoku że szybko a zalecenia są takie jaki są- i weź tu bądź mądrą jako młoda niedoświadczona mama.
Wyczytałam w kilkunastu poradnikach żywienia że dzieciom na KP należy podawać gluten od początku 5 miesiąca- no to tak zrobiłam.

Napisane przez _vixen_

Ja tam ekspertem nie jestem, ale na zdrowy rozum - skoro małej Hani to nie służy, to po co dzieciaka tym katować w ramach schematów? Co to ma dać, że będzie bidulka się z bólu zwijała?

No teraz to ja mam w nosie te schematy.!!!!!

Napisane przez _vixen_

Biedna Mania, w sumie faktycznie, kto by pomyślał, że kaszka może tak zadziałać. Gdzieś mi się o uszy obiło, że kolkowe dzieci mogą być bardziej wrażliwe i podatne na alergie, ale ile w tym prawdy, to nie wiem.

Moim zdaniem nie ma się co spieszyć z rozszerzaniem diety, to nie wyścigi. Skoro dziecko ewidentnie źle zareagowało, to po co je męczyć (i przy okazji siebie). Ja już postanowiłam, że jak wszystko będzie ok, z rozszerzaniem czekam do końca 6 miesiąca i wtedy powoli, spokojnie, mam czas.

Właśnie doszłam do wniosku ze skoro ona kolkowa to może mieć bardziej wrażliwy układ pokarmowy

Ja wracam do pracy we wrześniu i pomyślałam że dobrze by było żeby Mała jadła do tego czasu coś innego niż moje mleko.
Dlatego zaczęłam studiować temat rozszerzania diety i dlatego ten cholerny gluten podałam.
Postanowiłam że póki co czekam z marchewką jeszcze ze 2 tyg..a gluten olewam na jakiś czas.
Wrócę do tematu za miesiąc , dwa.

[Starlett]

[1=0096a1e2f6245c4e98bc18d e9b0ed84c369ef137_632f8bf 2adc0b;35051503]Wróć kilka stron wcześniej, poczytaj, że bodajże Szwedzi mądrzejsi od nas.[/QUOTE]
Czytałam. Jednak aktualne zalecenia polskich pediatrów nie są oparte na wyłącznie ich pomysłach, tylko na światowych badaniach, najnowszych publikacji jest mnóstwo, np. Pediatrics. 2008 Jan;121(1):183-91. Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and hydrolyzed formulas.Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition; American Academy of Pediatrics Section on Allergy and Immunology.
Faktem jest, że badania cały czas trwają, bo czasem pojawiają się sprzeczne wyniki, np.Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2010 Sep;23(3):175-182. Early Life Eczema, Food Introduction, and Risk of Food Allergy in Children. Kumar R, Caruso DM, Arguelles L, Kim JS, Schroeder A, Rowland B, Meyer KE, Schwarz KE, Birne JS, Ouyang F, Pongracic JA, Wang X.
Jednak najnowsze ustalenia mówią o wprowadzeniu glutenu w niewielkiej ilości już w piątym miesiącu. Podsumowanie tematu znalazłamtu.
Niestety nie mam więcej czasu, aby szukać kolejnych artykułów, ale ufam mojej lekarce, mądrzejsza od niej pod względem niemowlęcej diety nie jestem.

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

A to byś się mogła zdziwić

[Glodomorek]

Napisane przez Starlett

Czytałam. Jednak aktualne zalecenia polskich pediatrów nie są oparte na wyłącznie ich pomysłach, tylko na światowych badaniach, najnowszych publikacji jest mnóstwo, np. Pediatrics. 2008 Jan;121(1):183-91. Effects of early nutritional interventions on the development of atopic disease in infants and children: the role of maternal dietary restriction, breastfeeding, timing of introduction of complementary foods, and hydrolyzed formulas.Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition; American Academy of Pediatrics Section on Allergy and Immunology.
Faktem jest, że badania cały czas trwają, bo czasem pojawiają się sprzeczne wyniki, np.Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2010 Sep;23(3):175-182. Early Life Eczema, Food Introduction, and Risk of Food Allergy in Children. Kumar R, Caruso DM, Arguelles L, Kim JS, Schroeder A, Rowland B, Meyer KE, Schwarz KE, Birne JS, Ouyang F, Pongracic JA, Wang X.
Jednak najnowsze ustalenia mówią o wprowadzeniu glutenu w niewielkiej ilości już w piątym miesiącu. Podsumowanie tematu znalazłamtu.
Niestety nie mam więcej czasu, aby szukać kolejnych artykułów, ale ufam mojej lekarce, mądrzejsza od niej pod względem niemowlęcej diety nie jestem.

No widzisz, moja córka nie reaguje alergicznie na gluten dopiero w 15 mcu życia. Przedtem nawet okruszek chleba powodował silne objawy. Ty patrzysz z punktu widzenia mamy zdrowego dziecka, ja w pewnym momencie pogodziłam się, że córka może być chora i nigdy nie zje normalnej pizzy, naleśników itp. A cokolwiek by nie robić, to chleb bezglutenowy nigdy nie będzie smaczny

Poza tym pozbawianie dzieci wyłącznego karmienia piersią przez 6 mcy w imię niesprawdzonej jeszcze teorii (bo tak na prawdę za 30lat będzie wiadomo jak okaże się że jest wysyp chorych, bo celiakia u dzieci jest rzadko diagnozowana z powodu niejednoznacznych objawów).

A jak zauważyły te mamy, które mają starsze dzieci - zalecenia co chwilę się zmieniają i to nie zawsze z korzyścią dla dziecka. Dlatego wprowadzanie ciężkostrawnego glutenu do diety dziecka, które ma problem ze strawieniem lekkich warzyw uważam, za nietrafione.

---------- Dopisano o 15:32 ---------- Poprzedni post napisano o 15:30 ----------

[1=0096a1e2f6245c4e98bc18d e9b0ed84c369ef137_632f8bf 2adc0b;35037617]Pomijam tu gluten, nie zamierzam podawa tak wcześnie, pediatrę mam mądrą.[/QUOTE]
A kiedy zamierzasz podać gluten?

[Blueeyed_Alice]

Kto by się spodziewał, ze na wizazu znajdę naukowe spory o gluten
Dla zainteresowanych nowa i kompaktowa przegladowka
http://www.ima.org.il/imaj/ar12jan-12.pdf
Nie jest to może czasopismo z wysokim IF ale poczytać mozna a potem przekopac pubmed w poszukiwaniu innych publikacji. W razie gdyby były problemy z dostępem do artykułów służę pomocą.
Ja się jednak skłaniać ku wprowadzaniu glutenu po 5 miesiącu.

[Glodomorek]

Jest jeden argument za wczesnym wprowadzaniem glutenu: lepiej podać gluten w 5 mcu karmiąc piersią nadal niż później ale po odstawieniu dziecka. A jednak jest sporo kobiet, które karmią tylko 6 mcy. Najważniejsze jest wprowadzanie glutenu w trakcie karmienia piersią

[Starlett]

Napisane przez Blueeyed_Alice

Kto by się spodziewał, ze na wizazu znajdę naukowe spory o gluten
Dla zainteresowanych nowa i kompaktowa przegladowka
http://www.ima.org.il/imaj/ar12jan-12.pdf
Nie jest to może czasopismo z wysokim IF ale poczytać mozna a potem przekopac pubmed w poszukiwaniu innych publikacji. W razie gdyby były problemy z dostępem do artykułów służę pomocą.
Ja się jednak skłaniać ku wprowadzaniu glutenu po 5 miesiącu.

Ja również będę próbować w ten sposób wprowadzić gluten.

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

Głodomorku, najpierw to do stycznia muszę poczekać, na poród

Ale będę podawała tak, jak córce - 8 miesiąc to był? tak jakoś.

[Glodomorek]

Artykuł krytyczny na temat wprowadzenia glutenu (opublikowany w "Medycynie Praktycznej" nr 6/2007)
Parę cytatów z artykułu:

Z opinii dr hab. med. Krystyna Mikiel-Kostyra
Instytut Matki i Dziecka w Warszawie :

"Obecnie nie dysponujemy wiarygodnymi badaniami (zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach) upoważniającymi do zmiany zaleceń żywieniowych niemowląt w Polsce. Obecnie wiadomo, że wydłużenie czasu trwania karmienia piersią i wprowadzanie glutenu pod jego osłoną zmniejsza ryzyko rozwoju choroby trzewnej.[6] Jest to również zrozumiałe w świetle wiedzy immunologicznej. Na tym tle pojawiło się obserwacyjne badanie, w którym wykazano statystycznie, że u dzieci predysponowanych genetycznie do zachorowania na chorobę trzewną wprowadzenie glutenu przed ukończeniem 4. i po ukończeniu 7. miesiąca życia, w porównaniu z dziećmi, którym podano go między 4. a 6. miesiącem, zwiększa ryzyko ujawnienia się choroby trzewnej.[7]

W badaniu tym nie wykazano ochronnego wpływu karmienia piersią na występowanie celiakii (stwierdzanej w innych badaniach), co oprócz innych nieuniknionych niedociągnięć warsztatowych badania obserwacyjnego budzi uzasadnione kontrowersje.[8] Wyniki te należałoby potwierdzić w innych badaniach. Jednak największą przeszkodą w uznaniu ich wiary godności jest brak możliwości ich racjonalnego wytłumaczenia w kontekście aktualnej wiedzy immunologicznej. Dlaczego wczesne wprowadzenie glutenu (czyli kiedy przewód pokarmowy dziecka jest mniej dojrzały i tylko między 4. a 6. mż.) miałoby zmniejszyć ryzyko wystąpienia choroby trzewnej? Na to pytanie nie ma odpowiedzi, chociaż z punktu widzenia praktyki jest to pytanie zasadnicze. Jeśli przyjmiemy, że wyniki mogłyby być wiarygodne, to i tak dotyczą tylko dzieci z grupy ryzyka genetycznego choroby trzewnej, co w skali populacji szacuje się na około 1%. Zalecenia żywieniowe ustala się dla wszystkich dzieci i nie można na całą populację patrzeć przez pryzmat celiakii, bo dzieci i osoby dorosłe chorują również na inne choroby, przed którymi chroni karmienie piersią, zwłaszcza wyłączne.[9] Co może zyskać na zmianie zaleceń 99% dzieci nieobciążonych genetycznie ryzykiem choroby trzewnej? Prawdopodobnie nic, a wiele mogą stracić. Nie wyjaśnimy problemu, czy podanie tylko jednego posiłku z glutenem przed ukończeniem 6. miesiąca życia skraca całkowity czas trwania karmienia piersią, bo takich badań nie ma. Podanie takiego posiłku skraca natomiast wyłączne karmienie piersią, czyli z punktu widzenia dojrzewania i funkcji układów pokarmowego oraz immunologicznego, optymalnego żywienia niemowląt w pierwszym półroczu życia, również w odniesieniu do celiakii. Obszerne piśmiennictwo na ten temat jest dostępne w czasopismach pediatrycznych. Nie należy też lekceważyć faktu, że zalecenie podawania produktów glutenowych między 4. a 6. miesiącem życia byłoby dla matek przyzwoleniem na podawanie innej żywności (bo skoro można zupę z kaszką, to dlaczego nie dodać jeszcze czegoś innego?). Większa liczba posiłków zastępczych wypiera, a tym samym skraca czas trwania karmienia piersią, i naraża dziecko na ryzyko utraty zdrowia związane z przedwczesnym podaniem innej żywności i żywieniem sztucznym. Odrębny problem stanowi krótki czas trwania wyłącznego i całkowitego karmienia piersią w naszym kraju. Aktualnych badań brak, ale z dostępnych mi źródeł wynika, że w obydwu kategoriach jest obecnie mniej dzieci, niż było kilka lat temu. Jeśli więc celem autorów obniżenia wieku wprowadzenia glutenu było podanie go podczas trwającego jeszcze karmienia piersią ("załapanie się" na karmienie), to w naszych warunkach jest to działanie chybione, bo po ukończeniu 4. miesięcy życia piersią karmionych jest jeszcze prawdopodobnie (przy dużym zróżnicowaniu terytorialnym) około 20% niemowląt. Nie jesteśmy Szwecją, gdzie takich niemowląt jest ponad 80%. Przenoszenie do nas zaleceń żywieniowych z kraju o zupełnie innym poziomie życia, systemie nadzoru i monitorowania sposobu żywienia oraz zachorowalności dzieci jest ryzykowne. Z punktu widzenia bezpieczeństwa żywieniowego całej populacji dziecięcej w Polsce aktualnie powinniśmy upowszechniać wyłączne karmienie piersią niemowląt do końca pierwszego półrocza i następnie utrzymanie karmienia (jego ochronnych właściwości) w okresie wprowadzania produktów glutenowych oraz innej żywności uzupełniającej, bo nie tylko o gluten przecież chodzi, ale wiele innych produktów potencjalnie alergizujących. "

Z opinii prof. dr hab. med. Barbara Kowalewska-Kantecka
Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
:

"Starożytna rzymska maksyma audiatur et altera pars powinna bowiem być zawsze honorowana. Wyrażam zrozumienie i całkowicie popieram idee podejmowania szeroko zakrojonych badań, zgodnych z wymogami współczesnej nauki, dotyczących optymalnego wieku dla wprowadzenia glutenu do diety niemowląt. Dyskusja na ten temat tocząca się przecież w piśmiennictwie światowym od lat nie doprowadziła do ustalenia niearbitralnych zaleceń.[2] Wykazano natomiast bez wątpienia ochronną rolę pokarmu matki w okresie wprowadzania glutenu[3] oraz wydłużono zalecenie dotyczące wyłącznego karmienia piersią z 4 do 6 miesięcy.[4,5]
Wprowadzaniu zmian towarzyszył widoczny, choć całkowicie niezrozumiały pośpiech. Charakterystyczne - i według mnie - niewłaściwe było szerokie i medialne "przywracanie do łask kaszy manny" w popularnych czasopismach dla matek ("Dziecko", 2007: 2; "Twoje Dziecko", 2007: 4; materiały informacyjne Bobovita, 2007: 5) jeszcze przed rozpowszechnieniem tej informacji w środowisku lekarskim. Przedsięwzięcie to było przedwczesne i niepotrzebnie wzbudziło niepokój matek oraz wprowadziło zamęt w relacjach matka-lekarz. Wielu lekarzy właśnie od matek dostało nowe schematy żywienia niemowląt opublikowane w popularnych czasopismach. Lekarze nie potrafili podjąć w takiej sytuacji odpowiednich decyzji, ponieważ informacje te całkowicie ich zaskoczyły i zdezorientowały. Wiadomo, że na dwóch konferencjach naukowych poświęconych problemom żywienia niemowląt (Instytut Matki i Dziecka, luty 2006, i VI Forum Żywieniowe IPCZD, listopad 2006) nie ustalono wskazań do wcześniejszego wprowadzenia glutenu. Uczestnicy konferencji byli wyraźnie podzieleni na zwolenników i przeciwników wprowadzenia zmian.. Zadziwia mnie, dlaczego wymazujemy z pamięci okres (lata 50.-70. ubiegłego wieku) wczesnego masowego i masywnego narażania na gluten małych dzieci w naszym kraju (często już w 2.-3. mż., a na pewno w 4. mż.) i jego chorobowe pokłosie. Wnioski, jakie wyciągnęli pediatrzy z tego okresu historii, skłoniły ekspertów do opóźnienia wprowadzania glutenu do diety niemowląt. Arbitralnie, bez wcześniejszych badań, zaczęto wprowadzać gluten w 9. miesiącu życia. Efekty okazały się zadziwiająco dobre. Liczba zaburzeń wchłaniania znacząco się zmniejszyła. Obecnie wiemy, że przyczyną częstego występowania glutenozależnej enteropatii było prawdopodobnie narażenie na gluten dzieci pozbawionych ochronnego działania pokarmu matki. Przypadki takie opisano w piśmiennictwie.[2]

Wnioski badaczy z USA sugerujące, że gluten wprowadzany w małej ilości wcześniej, tj. po ukończeniu 4. miesiąca życia, a nie później niż w 6. miesiącu życia, są jak na razie odosobnione i dotyczą dzieci z grupy zwiększonego ryzyka zachorowania.[7] Niekorzystnych skutków późniejszego wprowadzenia glutenu nie udowodniono. Dlaczego więc niszczymy skuteczność późnego wprowadzania glutenu dowiedzioną obserwacjami klinicznymi? W nowym schemacie żywienia niemowląt karmionych piersią zaleca się wprowadzanie glutenu u dzieci w wieku 5.-6. miesiąca życia w małych dawkach, tzn. 2-3 g dziennie w przecierze jarzynowym. Jest to sprzeczne z przyjętymi i ratyfikowanymi przez nasz kraj zaleceniami WHO dotyczącymi wyłącznego karmienia piersią do ukończenia 6. miesiąca życia. Nie rozumiem, dlaczego mielibyśmy odrzucić te zalecenia i dlaczego nie podejmuje się badań nad rzeczywistym stanem karmienia piersią w naszym kraju? Czy autorzy schematu są pewni, że matki zechcą ściśle stosować się do wskazówek, które dopuszczają podawanie 2-3 g w 5.-6. miesiącu życia i pełne obciążenie już w 7. miesiącu?"

Z opinii Komitetu Upowszechniania Karmienia Piersią:

"Karmienie wyłącznie piersią jest optymalną normą żywienia noworodków i niemowląt, normą z którą należy porównywać wszystkie inne sposoby żywienia. Dziecko karmione w ten sposób otrzymuje tylko mleko kobiece. Nie podaje się mu wody, roztworu glukozy, herbatek, soków, modyfikowanego mleka krowiego i innych pokarmów (AAP, 2005). Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca wyłączne karmienie piersią przez pierwszych 6 miesięcy życia i kontynuowanie takiego sposobu karmienia do 2. roku życia lub dłużej (WHO, 2002).
Korzyści zdrowotne wyłącznego karmienia piersią dla dziecka:
a) bezpośrednie (podczas karmienia dziecka) - istotne zmniejszenie umieralności niemowląt, zmniejszenie ryzyka zachorowania i ciężkości przebiegu zakaźnych chorób układu oddechowego, pokarmowego i moczowego, oraz zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy i zespołu nagłych zgonów niemowląt (SIDS) (AAP, 2005);
b) odległe (po zaprzestaniu karmienia) - zmniejszenie ryzyka zachorowania na cukrzycę 1 i 2 typu, chłoniaka nieziarniczego i ziarnicę złośliwą, astmę, rozwoju nadwagi, otyłości i hipercholesterolemii (AAP, 2005).

Korzyści z karmienia piersią odnosi również matka: mniejsze ryzyko powikłań połogowych, anemii, otyłości, raka piersi i jajnika oraz złamania biodra i osteoporozy w wieku starszym (AAP, 2005).
Nowe zalecenia żywienia niemowląt w Polsce od roku 2007 (Książyk J., Weker H.: Pediatria Współczesna, 2007: 1), które rekomendują wprowadzenie posiłków uzupełniających zawierających gluten do diety niemowląt karmionych piersią w 5. i 6. miesiącu życia, są wyraźnie sprzeczne z wymienionymi powyżej dokumentami oraz budzą niepokój środowiska medycznego, naukowego i rodziców małych dzieci. Komitet Upowszechniania Karmienia Piersią oraz Wydział Nauki o Zdrowiu Akademii Medycznej w Warszawie, Polski Komitet Narodowy UNICEF, Biuro WHO w Polsce oraz Federacja Konsumentów 26 maja 2007 roku wydali wspólne stanowisko w tej sprawie, wyrażając swoje zaniepokojenie i kategoryczny sprzeciw wobec tych nowych zaleceń. Nie rozumiemy, czym podyktowana jest tak istotna zmiana, ingerująca w politykę zdrowotną naszego kraju i zdecydowanie niezgodna z aktualnymi zaleceniami światowych autorytetów.
Zalecenia sformułowano po przeprowadzeniu badania w grupie 134 niemowląt w wieku 6 i 12 miesięcy, w którym wykazano, że w 6. miesiącu życia tylko 8% niemowląt jest karmionych wyłącznie piersią (Zagórecka, 2003). Na podstawie uzyskanych wyników uznano, że należy wprowadzić posiłek jarzynowy z kaszką manną w 5. i 6. miesiącu życia w celu zapobiegania zachorowaniom na celiakię. W Polsce rodzi się rocznie ponad 350 000 dzieci, a więc badanie obejmujące 134 niemowląt nie jest reprezentatywne. Drugie z cytowanych badań dotyczących żywienia niemowląt (Barańska, Weker, 2001) przeprowadzono w grupie 80 dzieci i było badaniem pilotażowym. Liczne błędy nadal popełniane w żywieniu niemowląt wskazują na priorytet, jakim jest ochrona i wspieranie karmienia piersią.
Badanie Zagóreckiej zostało sfinansowane przez producenta żywności dla niemowląt. Takie badanie nie może stanowić podstawy do podejmowania decyzji wpływających na zdrowie publiczne w Polsce. Pisma medyczne wymagają od autorów zgłaszanych prac ujawniania wszystkich aspektów konfliktu interesów, w tym zależności finansowych i roli sponsora.

Kiedy należy wprowadzać gluten?

Podstawowym przesłaniem do dyskusji na ten temat jest fakt, że karmienie piersią w trakcie wprowadzania glutenu zmniejsza ryzyko zachorowania na celiakię. Wciąż nie wiadomo, czy takie postępowanie zapobiega celiakii, czy tylko opóźnia jej wystąpienie. Moment wprowadzenia glutenu do diety niemowląt w aspekcie ochronnego wpływu karmienia piersią na ujawnienie się celiakii jest przedmiotem badań od kilku lat i wciąż jest dyskusyjny. Najkorzystniejsze zdrowotnie wydaje się utrzymanie wyłącznego karmienia piersią przez pierwszych 6 miesięcy życia, a następnie wydłużanie okresu karmienia piersią, tak aby gluten wprowadzany był w osłonie mleka matki. W innym przypadku większość dzieci, które nie są predysponowane i nigdy nie zachorują na celiakię, odniesie realną szkodę w postaci skrócenia czasu wyłącznego karmienia piersią i zwiększenia ryzyka chorób cywilizacyjnych (np. układu krążenia, cukrzycy, otyłości). W szczególnych przypadkach (np. u krewnych I° chorych z chorobami autoimmunologicznymi ryzyko wynosi ok. 10%, a w populacji ogólnej - 1%) można rozważyć wcześniejsze podawanie glutenu, jeśli zaniedbano karmienie piersią. Takie podejście wymaga jednak oceny klinicznej wszystkich aspektów zdrowotnych po dłuższej obserwacji. Pojedyncze prace na temat ochronnego działania karmienia piersią przed zachorowaniem na celiakię ukazały się dopiero w latach 2005-2006 i mają pewne wady w metodyce, co wymaga dalszych badań. W ocenie ryzyka należy także uwzględnić fakt, że od 20 lat klasyczna postać celiakii występuje coraz rzadziej, a zwiększa się częstość postaci skąpoobjawowych, niemych i ukrytych. Polskie badania gastroenterologów wrocławskich w roku 2006 (109 dzieci chorych na celiakię w wieku od 8. mż. do 18. rż.) nie wykazały statystycznie istotnej różnicy w ujawnianiu się choroby trzewnej w zależności od sposobu karmienia.
AAP oraz WHO i Komisja Europejska Dyrektoriat Zdrowia Publicznego i Oceny Ryzyka nadal zalecają wyłączne karmienie piersią przez pierwszych 6 miesięcy życia. Aktualne (2006) stanowisko American College Allergy, Asthma and Immunology podkreśla, że moment wprowadzania pokarmów uzupełniających zależy od czasu utrzymywania karmienia piersią, a główne ryzyko wczesnego wprowadzenia tych posiłków polega na skróceniu czasu karmienia piersią. Rodzaj pokarmu należy dostosować do stadium rozwoju układu odpornościowego, minimalizując ryzyko wystąpienia alergii u dziecka poprzez unikanie znanych alergenów pokarmowych. Należy również pamiętać o stanowisku American Heart Association (AHA, 2005), które za najczęstszy błąd w żywieniu uważa "zbyt krótkie karmienie niemowląt wyłącznie piersią, gdyż tylko niewielki odsetek niemowląt jest karmiony w ten sposób do 6. miesiąca życia wbrew zaleceniom WHO i AAP".

Wytłuszczenia moje.

http://www.mp.pl/artykuly/index.php?...13582A62A4BD6A

[hania811]

Dałam dziecku marchewkę (ze sloika- gerbera- córa kocha ten smak, jak przestaję dawać robi awanturę) i mam pytanie jak to ma wyglądać teraz 3 dni marchewa- pierwszego dnia dałam łyżeczkę, później dwie...trzeciego dnia 3 łyżeczki. Chcę teraz wprowadzić nowy składnik- czyli dać marchewkę z ziemniakami- czy muszę znowu wrócić to jednej łyżeczki czy zwiększać ilość?. A jak za tydzień będę chciała dać szpinak z ziemniakami to już mogę normalną ilość dać..czy znowu ta łyżeczka?

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

A czemu 3 dnia tylko 3 łyżeczki?

Z każdym nowym składnikiem zaczynasz od małej porcji, ale spokojnie można dać 3-4 łyżeczki pierwszego dnia, drugiego, jeśli nic się nie dzieje, dajesz więcej a 3 dnia spokojnie i pół słoiczka możesz dać.

[hania811]

[1=0096a1e2f6245c4e98bc18d e9b0ed84c369ef137_632f8bf 2adc0b;35224543]A czemu 3 dnia tylko 3 łyżeczki?

Z każdym nowym składnikiem zaczynasz od małej porcji, ale spokojnie można dać 3-4 łyżeczki pierwszego dnia, drugiego, jeśli nic się nie dzieje, dajesz więcej a 3 dnia spokojnie i pół słoiczka możesz dać.[/QUOTE]
aha myślałam ze to trzeba tak stopniowo . To córa się ucieszy jak mamusia da aż pół słoika marchewy
Czyli z tym ziemniakiem dać pierwszego dnia ze 2 łyżeczki , a jak nic nie będzie się działo mogę dać na drugi dużą porcję?

Kurde ja raczej z tych kumatych jestem- ale jeśli chodzi o to rozszerzanie diety to głupia jestem i zupełnie niekumata

[_vixen_]

hania, a czemu właściwie już zaczęłaś rozszerzać dietę? Chcesz się wyrobić przed powrotem do pracy?

[hania811]

Napisane przez _vixen_

hania, a czemu właściwie już zaczęłaś rozszerzać dietę? Chcesz się wyrobić przed powrotem do pracy?

Ahaś..poza tym nie mam chyba jednak weny do karmienia tylko KP aż do końca 6 miesiąca. Do powrotu do pracy chcę tylko na noc zostawić cyca.
Poza tym mam wrażenie ze moje duże dziecko po prostu potrzebuje już czegoś innego. No normalnie gapi nam się w talerze jak jemy obiad- a dziś wyciągała rączki po bułkę z jagodami
Jak je tą marchewkę to jest najszczęśliwszym dzieckiem świata
Ale na razie tylko warzywa wprowadzam..kaszki i owoce od początku 6 miesiąca.

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

Haniu, jakoś tak właśnie wprowadzałam, że pierwszego dnia 3-4 łyżeczki, potem podwajałam i tego trzeciego dnia pół słoiczka wychodziło.

Polecam dynię z ziemniakiem, śmierdzi nieziemsko, ale dziecko zaplute ze szczęścia

[_vixen_]

Już sie nie moge doczekac naszej pierwszej lyzki Jedza dzieci chetnie czy sa kompletnie zdezorientowane, o co chodzi?

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

Różnie...?

[kotek81]

moje jadły chętnie tylko miały problem z połknięciem bo większość wypychały języczkiem na zewnątrz więc żeby cała łyżeczka została połknięta w całości to kilka podejść trzeba było zrobić - a i tak czasami się okazywało, ze większość jest na brodzie/szyi czy ubranku

[hania811]

Napisane przez _vixen_

Już sie nie moge doczekac naszej pierwszej lyzki Jedza dzieci chetnie czy sa kompletnie zdezorientowane, o co chodzi?

moja z podnieceniem macha rękami..no ale ona zna łyżeczkę dobrze bo sab simplex "jadała" dość często więc wie jak buziaka otwierać i łykać

[_vixen_]

No cóż, pożyjemy, zobaczymy

A Ty Haniu chcesz w ogóle dawać słoiczki czy gotować?

[stokrotka_to_ja]

Napisane przez _vixen_

Już sie nie moge doczekac naszej pierwszej lyzki Jedza dzieci chetnie czy sa kompletnie zdezorientowane, o co chodzi?

moja jadła chętnie...ale nie ma się do czego spieszyć ,serio

[hania811]

Napisane przez _vixen_

No cóż, pożyjemy, zobaczymy

A Ty Haniu chcesz w ogóle dawać słoiczki czy gotować?

Gotować będę na pewno, ale jak już będzie jadła większe ilości i różne rzeczy. Teraz to bez sensu babrać się w gotowanie jednej marchewki, blenderowanie tego itd.

[_vixen_]

A, no i zdaj strategiczną relację o stanie kupy
Jakie są te kupy po rozszerzaniu diety, faktycznie już takie śmierdzące? To mi się rzeczywiście nie spieszy

[hania811]

Napisane przez _vixen_

A, no i zdaj strategiczną relację o stanie kupy
Jakie są te kupy po rozszerzaniu diety, faktycznie już takie śmierdzące? To mi się rzeczywiście nie spieszy

heh..moja wali śmierdzące od urodzenia.
Po marchewce są takie jak zwykle tylko koloru czerwonego
Pewnie jak mięcho wejdzie w obieg zaczną być diametralnie inne
ah..jest jedna zmiana- robi jednego kupsztala- nie 3. Mnie to akurat cieszy

[0096a1e2f6245c4e98bc18de9b0ed84c369ef137_632f8bf2adc0b]

Haniu, bo marchewka zatwardza

[hania811]

[1=0096a1e2f6245c4e98bc18d e9b0ed84c369ef137_632f8bf 2adc0b;35241457]Haniu, bo marchewka zatwardza [/QUOTE]
no właśnie wiem- dlatego od marchewy zaczęłam bo wiedziałam ze akurat mojej córce efekt zatwardzenia nie zaszkodzi
..i dlatego też z jabłkiem czekam jeszcze z miesiąc.