Ekspetr radzi 5

[dr Anna Niezgoda]

Biegunka przewlekła - z definicji jest to stan w którym nieprawidłowe stolce utrzymują się powyżej 14 dni (lub mają tendencję do częstego nawracania)
Najczęstsze przyczyny biegunki przewlekłej:
1 przedłużająca się biegunka ostra (bakteryjna, poantybiotykowa)
2 nietolerancje pokarmowe (laktoza, gluten)
3. pasożytnicze infekcje jelitowe (np. lamblioza)
4. zespół jelita drażliwego
5. nieswoiste zapalenia jelit

Charakter stolca może być pomocny we wstępnym różnicowaniu przyczyn biegunki przewlekłej, dlatego powinien być zawsze oceniany przez rodzica:
-stolce kwaśne, pieniste, półpłynne z towarzyszącymi kurczowymi bólami brzucha; tendencja do wzdęć ; korelacja z posiłkiem mlecznym- nietolerancja laktozy
-stolce tłuszczowe, obfite, o przykrym zapachu, trudno spłukujące się z toalety, niezbyt częste (1-4 ) ale bardzo obfite - celiakia
- biegunki naprzemiennie z zaparciami, domieszka śluzu, uczucie niepełnego wypróżnienia – z .jelita drażliwego
- stolce z domieszką śluzu i krwi, z uczuciem parcia na stolec; (st.gorączkowe, utrata masy ciała) - nieswoiste zapalenia jelit

WAŻNE:
· w każdym przypadku przedłużania się biegunki ostrej powyżej 7dni, mimo prawidłowego postępowania (nawadnianie doustne, probiotyki) należy zgłosić się z dzieckiem do pediatry
· objawami niepokojącymi przy przedłużającej i nawracającej biegunce są stany gorączkowe, bóle brzucha, bóle stawowe
· objawem alarmującym przy nawracających biegunkach jest brak przyrostu masy ciała u małych dzieci, lub utrata masy ciała i niedożywienie u dzieci starszych, niedokrwistość