Ekspert radzi 7

dr Anna Niezgoda · 2012-08-19, 23:32

Celiakia, czyli ch.trzewna- to genetycznie uwarunkowana choroba jelita cienkiego o podłożu autoimmunologicznym (częstość 1:80- 1:300). Spożywanie glutenu (białka zawartego w pszenicy, jęczmieniu i życie) prowadzi do uruchomienia procesów immunologicznych niszczących kosmki w jelicie cienkim. Choroba ma podłoże genetyczne, czyli występuje rodzinnie, ale za jej ujawnienie odpowiadają również czynniki środowiskowe (ostre infekcje p.pokarmowego, sytuacje stresogenne- problemy zawodowe, osobiste, ciąża).
Objawy:
- biegunka (wypróżnienia nie są częste 1-4/dobę, ale bardzo obfite; stolce mają charakter tłuszczowy, trudno spłukują się z toalety, są cuchnące). Między okresami biegunkowymi mogą być okresy zupełnie prawidłowych wypróżnień
-bóle brzucha
-wzdęcia
-utrata masy ciała!!
Poza objawami typowo brzusznymi u chorych na celiakię występują inne objawy: niedokrwistość oporna na leczenie, osłabienie siły mięśniowej, trudno leczące się afty w j.ustnej, hipoplazja szkliwa, zaburzenia neurologiczne, niedobór wzrostu, niepłodność. Czasem objawy są b.słabo wyrażone lub w ogóle nie występują dolegliwości brzuszne, dlatego celiakię nazywa się „chorobą o stu twarzach”.
Rozpoznanie: dostępny jest szybki test przesiewowy (oznaczenie p/ciała IgA dla transglutaminazy tkankowej (tTG) i przeciwko endomyzium m.gładkich jelita (EMA). Ostatecznie rozpoznanie weryfikuje biopsja jelita cienkiego. Leczenie polega na bezwzględnym przestrzeganiu diety bezglutenowej do końca życia (wyeliminowanie produktów z pszenicy, jęczmienia , żyta. Owies – jest dyskusyjny, ale zalecenia polskie eliminują również owies z diety chorych). Nierozpoznana i nieleczona celiakia może prowadzić do groźnych dla życia powikłań, zwłaszcza zwiększonego ryzyka zmian nowotworowych (rak jelita cienkiego, rak przełyku, chłoniaki j.cienkiego)
Zapobieganie- unikanie zbyt wczesnego (<4miesiaca życia) jak i zbyt późnego (>6 miesiąca życia) wprowadzanie glutenu do diety małego dziecka. Zaleca się wprowadzanie glutenu jeszcze podczas karmienia piersią.

2012-08-19, 23:32	#1
dr Anna Niezgoda Raczkowanie Zarejestrowany: 2012-07 Wiadomości: 30	Ekspert radzi 7 Celiakia, czyli ch.trzewna- to genetycznie uwarunkowana choroba jelita cienkiego o podłożu autoimmunologicznym (częstość 1:80- 1:300). Spożywanie glutenu (białka zawartego w pszenicy, jęczmieniu i życie) prowadzi do uruchomienia procesów immunologicznych niszczących kosmki w jelicie cienkim. Choroba ma podłoże genetyczne, czyli występuje rodzinnie, ale za jej ujawnienie odpowiadają również czynniki środowiskowe (ostre infekcje p.pokarmowego, sytuacje stresogenne- problemy zawodowe, osobiste, ciąża). Objawy: - biegunka (wypróżnienia nie są częste 1-4/dobę, ale bardzo obfite; stolce mają charakter tłuszczowy, trudno spłukują się z toalety, są cuchnące). Między okresami biegunkowymi mogą być okresy zupełnie prawidłowych wypróżnień -bóle brzucha -wzdęcia -utrata masy ciała!! Poza objawami typowo brzusznymi u chorych na celiakię występują inne objawy: niedokrwistość oporna na leczenie, osłabienie siły mięśniowej, trudno leczące się afty w j.ustnej, hipoplazja szkliwa, zaburzenia neurologiczne, niedobór wzrostu, niepłodność. Czasem objawy są b.słabo wyrażone lub w ogóle nie występują dolegliwości brzuszne, dlatego celiakię nazywa się „chorobą o stu twarzach”. Rozpoznanie: dostępny jest szybki test przesiewowy (oznaczenie p/ciała IgA dla transglutaminazy tkankowej (tTG) i przeciwko endomyzium m.gładkich jelita (EMA). Ostatecznie rozpoznanie weryfikuje biopsja jelita cienkiego. Leczenie polega na bezwzględnym przestrzeganiu diety bezglutenowej do końca życia (wyeliminowanie produktów z pszenicy, jęczmienia , żyta. Owies – jest dyskusyjny, ale zalecenia polskie eliminują również owies z diety chorych). Nierozpoznana i nieleczona celiakia może prowadzić do groźnych dla życia powikłań, zwłaszcza zwiększonego ryzyka zmian nowotworowych (rak jelita cienkiego, rak przełyku, chłoniaki j.cienkiego) Zapobieganie- unikanie zbyt wczesnego (<4miesiaca życia) jak i zbyt późnego (>6 miesiąca życia) wprowadzanie glutenu do diety małego dziecka. Zaleca się wprowadzanie glutenu jeszcze podczas karmienia piersią.

Ten wątek obecnie przeglądają: 1 (0 użytkowników i 1 gości)